卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)专业实践能力巩固要点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)专业实践能力应考重点

考试简介与策略

科目定位：专业实践能力侧重于临床应用，考查护士在模拟临床情境下的判断、决策和执行能力。

核心逻辑：以护理程序（评估、诊断、计划、实施、评价）为核心，结合具体疾病的临床表现、急救处理、用药护理及健康教育。

得分技巧：多选题（A2/A3/A4型题）是重灾区，注意“绝对化”选项（如“必须”、“严禁”、“完全”），通常错误概率高；注意题干中的关键词（如“首选”、“最严重”、“最先出现”）。

一、呼吸系统疾病护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

核心体征：桶状胸、语颤减弱、叩诊过清音。

氧疗原则：低流量、低浓度持续吸氧（1-2L/min，25%-29%氧浓度）。目的是防止缺氧加重呼吸抑制。

呼吸训练：缩唇呼吸（延缓呼气）和腹式呼吸（增加膈肌活动）。

急性加重期：重点在于抗感染和通畅气道。

支气管哮喘

诱因：过敏原、冷空气、刺激性气体、呼吸道感染。

典型症状：发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。

急救用药：沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）、布地奈德（雾化吸入）。

用药护理：雾化吸入后需漱口，预防口腔真菌感染和声音嘶哑。

呼吸衰竭

I型呼衰（低氧血症型）：PaO260mmHg，PaCO2降低或正常。治疗原则：高浓度吸氧。

II型呼衰（高碳酸血症型）：PaO250mmHg。治疗原则：低流量、低浓度持续吸氧（纠正缺氧