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(2026版)透析室院感防控策略

2026年血液透析室院感防控需以循证医学为核心，融合智慧化感控技术、精细化流程管理与多学科协作机制，构建覆盖诊疗操作、环境设备、人员管理、感染监测、废物处置的全链条防控体系，切实降低血源性感染、水源性感染、耐药菌传播等院感事件的发生风险，保障终末期肾病患者的透析安全。

一、诊疗全流程精准感控：筑牢核心环节防控屏障

血液透析的诊疗流程是院感防控的核心战场，2026年需针对血管通路、透析耗材、透析液制备三个关键节点，实施分层化、智能化管控，从源头切断感染传播路径。

（一）血管通路分层管理与感染风险预判

血管通路是血液透析患者的“生命线”，其感染发生率占透析相关感染的40%以上，2026年需基于循证证据构建“风险分级-精准干预-动态监测”的管理模式。

首先，依托AI风险预测模型完成患者通路感染风险分层。整合2025年《中国血液透析血管通路感染防控专家共识》中的12项核心指标（包括患者年龄、糖尿病病史、免疫功能状态、通路类型、既往感染史、通路使用时长等），构建机器学习预测模型，对新入透析患者及通路维护患者进行实时评估，将患者分为低危（感染风险5%）、中危（5%-15%）、高危（15%）三个层级。对于高危患者，自动触发预警，由专科护士每日开展通路局部评估，包括皮肤温度、红肿范围、分泌物性状等，并通过智能穿戴设备实时监测通路血流指标，预判感染早期信号。

其次，