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流行性乙型脑炎（重型）护理查房

一、前言

流行性乙型脑炎（以下简称“乙脑”）是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，经蚊虫叮咬传播，夏秋季高发。重型乙脑病情凶险，常累及脑实质、脑干及呼吸中枢，表现为高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等症状，病死率高达20%~30%，存活者易遗留失语、偏瘫、智力障碍等严重后遗症。护理工作在重型乙脑的救治中起着“桥梁”作用——既要精准控制症状、预防并发症，又要关注患者的长期康复及家属的心理支持。本次护理查房以1例重型乙脑患者的护理过程为核心，结合临床实践经验与护理新进展，梳理重型乙脑的护理要点，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的参考，切实提高重型乙脑患者的护理质量。

二、病例介绍

患者李某，男，10岁，因“发热伴头痛、呕吐3天，意识不清1天”于夏秋季入院。

主诉：发热3天，加重伴昏迷1天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现发热（体温最高40.2℃），伴剧烈头痛（“像炸开一样”）、喷射性呕吐（每日3~4次，呕吐物为胃内容物），家长误以为“感冒”，自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，体温短暂下降后反复升高。1天前患者突然出现意识不清、呼之不应，伴四肢强直性抽搐（持续约5分钟），当地医院予“地西泮”镇静后抽搐停止，急送我院。病程中患者无咳嗽、腹泻，未进食，尿量减少。

既往史：既往体健，按时接种乙脑疫苗，无手术、外伤史，无药物过敏史。

入院查体：体温39.8