血液透析指征的选择培训课件.pptVIP

一、肾脏的功能

人体有两个肾脏，正常成年人肾脏大小约12cm*6cm*3cm，肾脏的主要功能如下：

1、排泄功能主要排除体内蛋白质代谢的终末产物。

2、调节体液平衡肾小球每天滤过的原尿180L，其中99%在近曲小管和远曲小管被重吸收，而只有1%以终尿形式排出体外。从而保持机体体液的平衡。

3、调节电解质平衡大量的电解质随尿液进入肾小管，而钠、钾、钙、镁、碳酸氢盐、氯和无机盐等大部分被重吸收。

4、调节酸碱平衡人体的体液PH值为7.35~7.45，肾脏的调节起着重要的作用，主要通过：①回吸收NaHCO3,，排除氢离子，以维系体内缓冲体系；②排泄氢离子，酸化尿液中磷酸盐等缓冲碱；③生成氨，与强酸基结合成铵盐而排出。

5、分泌生物活性物质近球旁细胞分泌肾素，对血压的调节起着重要的作用，分泌促红细胞生成素刺激骨髓加速红细胞生成。维生素D3在肾脏内活化为1，25-（OH）2D3，才具有调节钙磷代谢的作用。;二、慢性肾脏病分期

;慢性肾衰的分期;慢性肾脏病的分期;三、血液透析治疗指征;2、尿毒症综合征

①下肢及全身水肿，间或有胸水、腹水；②高血压；③疲倦、精神萎靡不振；④口中有尿臭味；⑤食欲下降、恶心、呕吐、腹泻；⑥皮肤痛痒、萎黄；⑦消瘦；⑧记忆力减退、失眠。

3、高钾血症

高钾血症不仅是透析指征，也是急诊透析指征。血液透析能迅速、有效的降低血