腹部体格检查21144.pptVIP

;腹部检查;腹部检查主要内容

;;;1、腹部外形

2、呼吸运动

3、腹壁静脉

4、胃肠型和蠕动波

5、腹壁及腹股沟等其他情况

（皮疹、疝、腹纹、斑、痣等）

;;;;;门脉高压症：围绕脐周，放射状分布

血流方向正常

上腔静脉阻塞：上腹壁和胸壁；

血流方向均向下

下腔静脉阻塞：侧腹壁、臀部

血流方向均向上

;胃肠蠕动波;;;;;⑴腹壁紧张度（rigidity）

⑵压痛和反跳痛

（tendernessandreboundtenderness）

⑶脏器触诊（organs）

⑷腹部包块（mass）

⑸液波震颤（fludthrill）

⑹震水音（succussionsplash）

;;;压痛：腹腔炎症、肿瘤、破裂、扭转及腹膜受刺激（炎症、出血等），触压腹壁均可引起疼痛

反跳痛：方法如前（深压触诊法）。表明腹膜壁层已受炎症累及。;腹肌紧张，同时伴有压痛和反跳痛，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的重要体征。;;;正常腹部可触及的包块有：

①腹直肌肌腹和腱划

②腰椎椎体和骶骨岬

③乙状结肠粪块

④横结肠

⑤盲肠;炎性包块：质中、压痛、不移动

良性肿瘤：质中、光滑、无压痛、

移动度