2026版支气管哮喘急性发作期的治疗PPT课件.pptxVIP

2026版支气管哮喘急性发作期的治疗PPT课件.pptx

2026版支气管哮喘急性发作期的治疗

评估与诊断

概述与定义

急性期药物治疗

非药物干预

监测与随访

2026版更新要点

概述与定义

急性发作期临床特征

重度发作表现

呼吸窘迫致单字发音或失语，喘息音减弱（“沉默肺”），紫绀、心率＞120次/分。动脉血气显示低氧血症和CO₂潴留，需紧急高流量吸氧、静脉激素及氨茶碱治疗。

进展期表现

呼吸困难加重，呈端坐呼吸，说话断续。喘息声持续响亮，伴白色黏痰，呼吸辅助肌参与运动（如锁骨上窝凹陷）。心率增快，肺功能指标（如FEV1）显著下降，需联合糖皮质激素治疗。

早期表现

患者出现胸闷、胸部紧束感及阵发性干咳，夜间或凌晨加重。听诊可闻及散在哮鸣音，呼吸频率略增快，但血氧饱和度正常。及时使用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可缓解症状。

尘螨、花粉、宠物皮屑等可触发IgE介导的炎症反应，导致气道高反应性及急性痉挛。

过敏原暴露

病因与危险因素

病毒（如鼻病毒）或细菌感染加剧气道炎症，黏液分泌增多，诱发或加重发作。

呼吸道感染

β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、阿司匹林等可能直接引起支气管收缩或促进炎症介质释放。

药物因素

冷空气、烟雾、剧烈运动或情绪应激通过神经反射或炎症通路诱发气道收缩。

环境与行为

病理生理机制

气道平滑肌痉挛

炎症介质（如白三烯、组胺）刺激平滑肌收缩，导致气道狭窄和气流受限。