2026年CCMA成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2026年CCMA成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识解读

目录02风险因素分析01共识概述03预防策略04管理方法05诊断与监测06结论与展望

共识概述01

制定背景与目的心血管代谢风险加剧随着糖尿病患病率持续攀升，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）已成为糖尿病患者主要死因，亟需整合最新循证证据指导临床实践。既往指南侧重血糖控制，新版共识强调从单纯降糖转向心-肾-代谢综合管理，以降低ASCVD全因死亡率及致残率。基于中国人群流行病学特征及用药特点，对欧美指南中他汀类药物适用年龄、LDL-C目标值等关键指标进行适应性修订。防治策略转型需求国际标准本土化调整

明确将40岁以上2型糖尿病患者列为ASCVD一级预防重点人群，无论基线胆固醇水平如何均需启动他汀治疗。合并肥胖（BMI≥24kg/m2）、糖尿病病程≥10年、或存在微量白蛋白尿的患者需强化降脂目标（LDL-C1.4mmol/L）。将糖尿病前期（空腹血糖受损或糖耐量异常）患者纳入生活方式干预范围，特别是有妊娠糖尿病史的高危个体。对老年（≥65岁）及合并CKD3-4期患者制定差异化控制目标，平衡治疗获益与安全性。目标人群定义核心干预对象高风险亚组识别前期患者纳入管理特殊人群分层

推荐GLP-1RA/SGLT2抑制剂作为合并ASCVD或高风险患者的首选联合用药，超越传统二甲双胍一线地位。药物治疗