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2026年血液学检验试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB-t亚型与急性髓系白血病（AML）的主要鉴别点是：

A.原始细胞比例≥20%

B.环形铁粒幼细胞＞15%

C.外周血出现幼稚粒细胞

D.存在克隆性染色体异常

答案：A

解析：根据2022年WHO分类，MDS中原始细胞≥20%应诊断为AML，RAEB-t亚型已被取消，此为关键鉴别点。

2.患者女性，32岁，头晕乏力3月，血常规：Hb78g/L，MCV72fl，MCH22pg，RDW18.5%，血清铁5.2μmol/L（正常8-30），铁蛋白8μg/L（正常20-200），最可能的诊断是：

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血，RDW升高（提示红细胞大小不等），血清铁及铁蛋白降低，符合缺铁性贫血特征；地中海贫血RDW多正常，慢性病性贫血铁蛋白常升高。

3.下列哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓象特点？

A.原始+幼稚淋巴细胞≥20%

B.篮细胞易见

C.过氧化物酶（POX）染色阴性

D.糖原（PAS）染色呈粗颗粒或块状阳性

答案：A

解析：2023年WHO标准规定ALL骨髓原始淋巴细胞≥20%（原