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老年患者抓伤咬伤预防标准

1范围

本标准适用于各级各类医疗机构老年病科、康复科、精神卫生科，以及养老机构、社区养老服务中心、居家养老服务站点中60周岁及以上老年患者的抓伤咬伤预防与管控，涵盖自伤性抓伤咬伤、攻击性抓伤咬伤及外源性动物抓伤咬伤三类场景的全流程管理。

2术语和定义

2.1老年患者按照世界卫生组织定义，指年龄≥60周岁的患病老年人群，涵盖认知功能正常、轻度认知障碍、中重度认知障碍及失能半失能老年群体。

2.2抓伤咬伤本标准所指抓伤咬伤分为三类：①自伤性抓伤咬伤：老年患者因无法自控抓挠自身皮肤、咬噬自身肢体或黏膜造成的损伤；②攻击性抓伤咬伤：老年患者因激越、认知障碍等原因抓伤咬伤工作人员、其他老年患者、陪护人员及家属造成的损伤；③外源性抓伤咬伤：机构或居家环境中野生动物、流浪动物抓伤咬伤老年患者造成的损伤。

2.3风险分层评估指根据老年患者的基础健康状态、认知功能、既往史等指标，划分不同风险等级，实施分级预防的评估方法。

3组织管理与职责

3.1主体责任提供老年服务的各类机构应当按照《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）要求，成立老年患者抓伤咬伤预防管控工作小组，由护理管理部门或养老服务部门牵头，吸纳临床医师、护士、养老护理员、康复治疗师、社会工作者、院感防控人员、后勤管理人员参与；100张及以上老年床位的机构必须配置至少1名专职抓