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老年患者氧气吸入安全标准

1氧疗指征与前置评估标准

1.1氧疗适应证

绝对适应证：海平面静息状态下呼吸空气时，动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg或脉搏血氧饱和度（SpO?）＜90%，无论有无临床症状均需启动氧疗。

相对适应证：①PaO?60~70mmHg或SpO?90%~94%，伴胸闷、呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现；②老年急性冠脉综合征、急性脑卒中患者，即使SpO?≥90%，存在胸痛、意识障碍等症状时可予低流量氧疗；③慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，PaO?≤55mmHg或SpO?≤88%，或PaO?55~60mmHg且伴肺动脉高压、右心衰竭、红细胞增多症（红细胞比容＞55%），需执行长期家庭氧疗方案；④老年围手术期、全麻术后复苏期，常规予预防性氧疗降低低氧血症风险。

1.2相对禁忌证

无绝对氧疗禁忌证，Ⅱ型呼吸衰竭患者未配备通气支持设备时，禁止给予浓度＞35%的高浓度氧疗，避免加重二氧化碳潴留。

1.3前置评估内容

全身评估：①核实基础疾病，明确是否存在COPD、支气管哮喘、肺心病、慢性心衰、认知障碍等病史，排查既往二氧化碳潴留史；②记录基线生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、意识状态，留存首次血气分析、SpO?检测结果；③评估氧疗耐受度，确认患者有无面罩恐惧、鼻部手术史、幽闭恐惧症等影响装置佩戴的情况。

局部评估：①鼻腔检查：排查鼻中隔偏曲、鼻息肉、活动性鼻