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老年患者吞咽评估标准

1.评估基本原则

1.1评估人员资质要求：开展老年患者吞咽评估的人员需满足相应资质门槛，床旁初筛可由经过不少于16学时吞咽功能专项培训、考核合格的注册护士完成；床旁综合评估需由取得康复医学初级以上职称的医师/治疗师、神经内科/老年科医师完成；仪器评估需由从事吞咽康复工作5年以上、累计完成不少于100例吞咽仪器评估的高年资医师/治疗师操作，评估结果判定误差率需控制在5%以内。

1.2评估时机要求：所有60岁以上老年患者入院24小时内需完成吞咽功能初筛；存在卒中、帕金森病、痴呆、头颈部肿瘤放疗史、既往误吸史的高危患者，需在入院12小时内完成初筛，初筛阳性者48小时内完成床旁综合评估；术后拔管、卒中后意识转清的患者，需在病情稳定后6小时内启动评估；患者出现进食呛咳、不明原因肺炎、体重6个月内下降≥10%等异常表现时，需随时复评。

1.3评估禁忌症：存在以下任意1项情况的患者暂不开展吞咽评估：生命体征不稳定，收缩压90mmHg或180mmHg、舒张压60mmHg或110mmHg、静息状态下血氧饱和度92%；口咽部存在活动性溃疡、重度感染；近1周内有消化道出血、心肌梗死、脑出血急性期发作；存在严重精神障碍、谵妄、RASS镇静评分-2分或2分，无法配合评估操作。

2.评估前准备

2.1患者准备：评估前需告知患者及家属评估流程、潜在风险，签署知情同意书；评估前2