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老年患者日常生活能力(ADL)评估标准

一、评估目的

本标准用于客观量化60周岁及以上老年患者的生活自理能力、功能障碍程度、照护需求等级，为临床康复方案制定、养老照护资源适配、长期护理保险待遇核定、照护服务质量评价提供循证依据，评估结果误差率需控制在5%以内，确保结果公平、可追溯。

二、评估基本原则

1.循证性原则：评估内容、评分规则均参考《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》、改良巴氏指数（MBI）、Lawton工具性日常生活能力量表等权威工具制定，所有评分阈值均经过国内30家以上三级医院、养老机构的大样本临床验证，符合中国老年人群的生理功能特征。

2.客观性原则：评估以老年患者的日常实际表现为核心依据，避免现场评估的偶然性偏差，不得因评估人员的主观判断调整评分标准。

3.安全性原则：评估过程中优先保障老年患者的生命安全，若患者出现身体不适立即终止评估，待状态平稳后再开展。

4.适用性原则：根据老年患者的居住场景、健康状态选择适配的评估模块，住院患者优先评估基本日常生活能力，社区居家患者需同时评估工具性、扩展日常生活能力。

三、评估前准备

1.人员准备：评估人员需为经过省级及以上ADL评估规范专项培训、考核合格率100%的执业医师、执业护士、养老评估师，从事评估工作的年限不得低于1年，近6个月无评估复核不合格记录。每次评估需由2名评估人员共同完成，1名负责操作指导、1名