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老年患者认知障碍筛查与干预标准

一、适用范围

本标准适用于各级综合医院老年科、神经内科、精神科，基层医疗卫生机构、养老服务机构、老年照护机构开展60岁及以上老年人群认知障碍筛查、干预、随访全流程管理，覆盖社区居家老年人群、住院老年人群、机构养老老年人群等所有应用场景。

二、术语与定义

1.认知障碍：指脑功能损伤导致的记忆、执行、视空间、语言、计算、判断等一项或多项认知域损害，涵盖从轻度认知障碍到痴呆的全病程，我国60岁以上人群总体认知障碍患病率为15.5%。

2.轻度认知障碍（MCI）：指认知功能较同龄、同教育水平人群轻度下降，日常生活能力基本保持完整，未达到痴呆诊断标准的中间状态，我国60岁以上人群MCI患病率为10.8%，年进展为痴呆的比例为10%-15%，其中携带APOEε4等位基因人群进展风险是普通人群的3-4倍。

3.痴呆：指认知功能损害严重，影响日常生活能力和社会功能的综合征，我国60岁以上人群痴呆患病率为4.7%，其中阿尔茨海默病（AD）占60%-70%，血管性认知障碍（VCI）占15%-20%，额颞叶痴呆、路易体痴呆等其他类型占10%左右。

4.认知域评估：指对记忆、执行功能、视空间能力、语言、注意力、定向力6项核心认知维度的专项评估，是认知障碍分型分级的核心依据。

三、筛查工作标准

3.1筛查人群分级

常规筛查人群：所有60岁及以上老年人群，每2-3年完