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老年患者头发护理清洁标准

1护理前评估标准

1.1患者基础状况评估

1.1.1失能等级采用巴氏指数（BI）评定：BI≥90分为完全自理，60-89分为轻度依赖，31-59分为中度依赖，≤30分为重度依赖；认知功能采用简易精神状态检查表（MMSE）评定：≥27分为认知正常，21-26分为轻度认知障碍，10-20分为中度认知障碍，≤9分为重度认知障碍。

1.1.2合并疾病评估：明确患者是否有高血压、脑卒中、颈椎病、吞咽障碍、皮肤过敏等基础疾病，记录近3天生命体征波动范围；有吞咽障碍的患者需明确洼田饮水试验分级，≥3级的患者操作前30分钟禁止进食、饮水。

1.1.3管路评估：有头部引流管、气管插管、胃管等管路的患者，确认管路固定牢固、标识清晰，记录管路留置时间、当前通畅情况。

1.2头皮与头发状态评估

1.2.1头发密度评估：正常老年人头发密度为6-8万根（中青年为10万根左右），每天脱发量50-100根为生理性脱发，超过100根为病理性脱发，需明确脱发原因。

1.2.2发质评估：干性发质为洗发后72小时以上无油腻感、头发干燥易分叉；中性发质为洗发后48-72小时有轻微油腻感、头发顺滑有光泽；油性发质为洗发后24小时内即出现明显油腻感、头皮屑较多。

1.2.3头皮状态评估：检查是否有红斑、丘疹、破溃、渗出、压疮、瘢痕、占位性病变，记录病变部位、大小、严重程度。

1.2.