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老年患者体重下降评估标准

一、无意体重下降界定与阈值判定标准

本标准所指体重下降为老年患者（年龄≥65周岁）非主动减重、非一过性体液丢失导致的持续性体重降低，主动控制饮食、运动减重、短期利尿、透析后脱水导致的体重下降不属于本标准评估范畴。符合以下任意1项即可判定为存在临床意义的体重下降：

1.1个月内体重较基线下降≥2%

2.3个月内体重较基线下降≥5%

3.6个月内体重较基线下降≥10%

4.体重低于同年龄段、同性别理想体重的80%，或BMI20kg/㎡（中国老年人群正常BMI参考范围为20.0-26.9kg/㎡，BMI18.5kg/㎡可直接判定为重度营养不良相关性体重下降）

二、基线数据采集规范

1.体重测量规范

（1）测量工具要求：采用经计量校准的电子体重秤，精度误差≤0.1kg，禁止使用弹簧秤、未经校准的家用体重秤；卧床患者采用精度≤0.5kg的卧床称重床，无称重床时采用老年人体重估算公式：男性体重（kg）=0.98×上臂围（cm）+0.57×小腿围（cm）+0.27×肱三头肌皮褶厚度（mm）-61.36；女性体重（kg）=0.88×上臂围（cm）+0.43×小腿围（cm）+0.27×肱三头肌皮褶厚度（mm）-48.23，估算值与实际值误差≤2kg时判定为有效。

（2）测量操作规范：固定每日晨起空腹、排空大小便后测量，穿着统一薄款病号服/居家内衣，去除帽子、口罩、