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老年患者压疮预防与护理标准

1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构、养老机构65岁以上住院/入住老年患者，以及居家照护的老年卧床、制动患者的压疮预防与护理工作，同时可供伤口造口专科护士、老年科护理人员、照护者参考使用。据流行病学统计，65岁以上老年群体压疮发生率为普通人群的5-6倍，住院老年患者压疮发生率为3%-12%，长期卧床老年患者压疮发生率高达20%-30%，规范的预防与护理措施可降低70%以上的压疮发生风险，缩短压疮愈合周期40%以上。

2术语与定义

2.1压疮：依据2016年美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）定义，压疮是皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，由压力或者压力联合剪切力/摩擦力导致。

2.2压疮分期：共分为6期，分别为Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、不可分期压疮、深部组织损伤，具体分期标准见本标准第5部分。

2.3难免压疮：指患者自身存在极高危致病因素，虽采取全部规范预防措施仍无法避免发生的压疮，认定标准见本标准第7.2部分。

3压疮风险评估规范

3.1评估时机

3.1.1老年患者入院/入住机构后2小时内完成首次压疮风险评估，急诊手术患者术后返回病房即刻完成评估，择期手术时长≥2小时的患者术后2小时内完成评估，转科患者转科后2小时内完成再次评估。

3.1.2风险分层复评频率：Braden评分≤9分的极高危患者，每日评