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老年患者烫伤高危人群管理标准

1高危人群筛查与分级标准

1.1筛查时机

所有符合年龄阈值的老年人群，需在以下节点完成烫伤风险筛查：医疗机构新入院患者24小时内完成首次筛查，转科后2小时内完成复筛，术后返回病房1小时内完成复筛，出现意识障碍、活动能力下降、感觉功能减退等病情变化时即刻筛查；居家老年人群由辖区家庭医生每季度完成1次筛查，出现照护人员变更、基础疾病加重等情况时24小时内完成复筛。据国家烧伤质控中心2023年监测数据，65岁以上老年人群烫伤占全部烫伤住院病例的28.7%，其中73.9%的烫伤为可预防性伤害，烫伤后致残率达19.2%，死亡率达8.9%，远高于普通人群的1.1%和0.3%，规范筛查是防控的首要前提。

1.2筛查维度

1.2.1年龄因素：65-74岁人群烫伤发生率为12.1/10万，75-84岁为37.4/10万，≥85岁为89.6/10万，年龄每增长10岁，烫伤风险升高1.8倍。

1.2.2生理功能因素：MMSE评分≤27分的认知障碍患者，烫伤风险较认知正常者升高2.8倍；存在肢体活动障碍（偏瘫、帕金森病、骨关节病导致步态不稳）者，烫伤风险升高3.1倍；存在痛温觉减退（糖尿病周围神经病变、截瘫、末梢神经炎）者，烫伤风险升高4.3倍；ADL评分≤60分、生活部分或完全依赖照护者，烫伤风险升高2.4倍。

1.2.3既往史与用药史：有既往烫伤史者，再次烫伤