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老年患者烫伤预防护理标准

1适用范围

本标准适用于各级医疗机构老年病科、老年护理院、养老机构、居家照护场景下65岁以上老年人群的烫伤预防护理工作，包含住院老年患者、机构养老老人、居家老年群体的全场景烫伤防控，覆盖风险评估、预防管控、应急处置、质量改进全流程。

2烫伤风险评估规范

2.1评估时机

所有老年人群首次接入照护服务后2小时内完成首次烫伤风险评估；老年住院患者转科、手术、病情变化（出现意识障碍、感知觉减退、肢体瘫痪、认知功能下降等）后1小时内完成复评；极高危患者每日评估1次，高危患者每3日评估1次，中低危患者每周评估1次；居家老年群体每年至少完成1次常规评估，基础病加重、自理能力下降时随时评估。

2.2评估工具及评分标准

采用标准化老年烫伤风险评估量表，总分为26分，评分维度及赋分如下：

（1）年龄：75岁0分，75-84岁2分，≥85岁4分；

（2）感知觉功能：温度觉、痛觉正常0分，轻度减退（对45℃以上温度感知延迟）2分，中度减退（对50℃以上温度无明显痛感）4分，重度缺失（对60℃以上温度无感知）6分；

（3）自理能力（ADL评分）：≥90分0分，61-89分2分，31-60分4分，≤30分6分；

（4）基础疾病：无相关基础病0分，合并1项（糖尿病、脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、重度营养不良、免疫功能低下任意1项）2分，合并2项及以上4分；

（5）认知状态：正