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持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者矿物质代谢紊乱特征与影响因素剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease，CKD）已成为全球范围内重要的公共卫生问题，其发病率呈逐年上升趋势。持续性非卧床腹膜透析（ContinuousAmbulatoryPeritonealDialysis，CAPD）作为终末期肾病患者肾脏替代治疗的重要方式之一，在临床上得到了广泛应用。然而，CAPD患者常伴有矿物质代谢紊乱，这不仅严重影响患者的生活质量，还与心血管疾病、骨病等多种并发症的发生密切相关，显著增加了患者的死亡率和致残率。

矿物质在人体正常生理功能中起着关键作用，如维持电解质平衡、参与神经传导、保障骨骼健康等。正常情况下，人体通过复杂而精细的调节机制维持矿物质代谢的平衡。但对于CAPD患者而言，由于肾脏排泄和内分泌功能受损，以及透析治疗本身的影响，使得这种平衡被打破。钙磷代谢紊乱是CAPD患者最为常见的矿物质代谢异常，表现为高磷血症、低钙血症或高钙血症等。高磷血症可刺激甲状旁腺激素（ParathyroidHormone，PTH）分泌，导致继发性甲状旁腺功能亢进，进而引起骨骼病变和心血管钙化；低钙血症则可导致神经肌肉兴奋性增高，引发手足抽搐等症状；高钙血症可能增加血管钙化和结石形成的风险。此外，CAPD患者还可能出现镁、钠、钾等其他