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2026年中医杂病诊疗冲刺试卷解析版

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者，男，58岁，反复口腔溃疡5年，溃疡色淡红，边缘不齐，伴神疲乏力，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。治疗首选方是（）

A.导赤散

B.参苓白术散

C.补中益气汤

D.理中汤

答案：B

解析：溃疡色淡、神疲、舌淡胖、脉细弱，属脾气虚、湿浊上泛。参苓白术散健脾渗湿、升清降浊，切合病机。补中益气汤偏于中气下陷，理中汤偏于中焦虚寒，导赤散清心火，均非首选。

2.女，42岁，两胁胀痛3月，痛连肩背，情绪波动加重，嗳气频作，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候属（）

A.肝气郁结

B.肝胆湿热

C.肝火上炎

D.肝阴不足

答案：C

解析：胀痛、口苦、咽干、舌红苔黄、脉弦数，为肝火内炽，循经上扰。郁结无热象，湿热多伴苔腻，阴虚多舌红少苔，故选C。

3.患者夜尿增多5年，每晚3～5次，尿量清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡暗苔白滑，脉沉迟。实验室：尿比重1.010。最可能的中医证型是（）

A.肾阳虚

B.肾气虚

C.肾精不足

D.脾肾阳虚

答案：A

解析：夜尿清长、畏寒、腰膝冷、脉沉迟，为典型肾阳虚不能蒸化水液。尿比重低提示肾浓缩功能下降，与肾阳虚相符。

4.男，36岁，反复皮下紫斑2年，斑色暗淡，散在下肢，劳累后加重，伴心悸气短，舌