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中国脓毒症与感染性休克诊断和治疗指南(2025版)

前言

脓毒症与感染性休克是感染诱发的宿主免疫、炎症、凝血及代谢功能全面紊乱，进而导致危及生命的多器官功能障碍综合征，是急危重症医学领域最核心、最致命的疾病谱系。本病并非单纯重度感染，而是感染引发的全身性病理生理失控状态，具有起病隐匿、进展极快、炎症风暴剧烈、血流动力学紊乱复杂、病死率居高不下、远期预后差等显著特点，是ICU、急诊科、外科、全科临床最主要的致死病因。

近年来，我国脓毒症流行病学特征持续变迁，社区重症感染、院内多重耐药菌感染、免疫低下人群侵袭性感染占比逐年攀升，传统SIRS诊断标准特异性低、早期识别滞后、液体复苏不规范、血管活性药物使用混乱、抗感染启动延迟、免疫炎症调控失衡、营养与器官支持同质化不足等临床痛点长期存在。为统一全国标准化诊疗体系、降低重症病死率、规范全程质控管理，中华医学会重症医学分会、急诊医学分会、感染病学分会联合全国多学科专家组，依托Sepsis3.0核心定义框架，结合近五年中国人群真实世界研究数据、耐药监测结果、血流动力学精准诊疗进展及康复随访体系，修订发布《中国脓毒症与感染性休克诊断和治疗指南（2025版）》。新版指南聚焦早期精准筛查、分层标准化诊断、一小时集束化救治、血流动力学精细化管理、源头感染管控、阶梯式抗感染、免疫炎症双调控、多器官一体化支持、个体化营养干预、全周期预后随访十大核心