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2017AASM临床实践指南：成人慢性失眠的药物治疗

目录

02

慢性失眠诊断基础

01

指南概述

03

药物治疗原则

04

推荐药物类别

05

剂量与用法规范

06

安全性与监测

指南概述

01

发布背景与目的

多学科协作成果

由美国睡眠医学会（AASM）组织睡眠医学、神经病学、精神病学专家共同制定，经GRADE系统严格评估证据质量。

临床决策支持

旨在为临床医生提供明确的药物选择建议，包括FDA批准药物和超说明书用药，平衡疗效与安全性考量。

循证医学需求

基于大量随机对照试验和系统综述证据，针对成人慢性失眠药物治疗的临床实践缺乏统一标准，需建立权威指南以规范医疗行为。

明确针对符合ICSD-3诊断标准、症状持续≥3个月且影响日间功能的18岁以上患者。

慢性失眠成人患者

目标人群定义

涵盖单纯性失眠及合并精神疾病（如抑郁、焦虑）或躯体疾病（如慢性疼痛）的亚组人群。

共病状态分层

不适用于孕妇、儿童、老年痴呆患者等需特殊用药评估的群体。

特殊人群排除

包括对认知行为治疗（CBT-I）无效或无法参与行为治疗的患者。

治疗失败患者

指南范围与结构

推荐分级体系

采用强推荐/有条件推荐两级分类，每条建议均附证据质量等级（高/中/低/极低）。

临床问题导向

围绕14个关键临床问题展开，包括药物选择、疗程、特殊人群用药等核心议题。

药物类别覆盖

系统评价苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体