内镜中心质量评价量表.docx

内镜中心质量评价量表

一、基础管理维度（满分20分）

评价指标

评价内容

评分标准

分值

得分

组织机构与人员资质

1.二级及以上医院内镜中心为独立建制，其他医疗机构需设置专门内镜诊疗区域，明确负责人；2.所有医师具备医师执业证书，消化内镜诊疗医师需持有《消化内镜诊疗技术培训合格证书》，三级手术及以上内镜操作医师需满足对应技术准入要求；3.护理人员具备护士执业证书，经过不少于3个月的内镜专业护理培训并考核合格；4.麻醉医师具备麻醉专业执业资质，从事内镜麻醉不少于1年临床经验；5.清洗消毒人员经过专门清洗消毒培训并考核合格

1.非独立建制且无明确负责人扣3分；2.1名医师无资质扣2