慢病管理中心职责.docx

慢病管理中心职责

一、慢病预防与健康促进职责

1.人群慢病风险筛查与评估

依托国家基本公共卫生服务项目要求，对辖区内常住居民开展分层分类慢病风险筛查：针对0-6岁儿童，在定期健康体检中纳入生长发育异常、肥胖、血糖异常等慢病前期风险筛查，筛查覆盖率不低于95%；针对65岁及以上常住老年人，每年开展1次免费慢病高危因素筛查，包含血压测量、空腹血糖检测、体重指数测算、腰围测量，筛查覆盖率要求不低于70%；针对18岁以上常住成年人，在门诊接诊、社区义诊、健康体检等场景落实首诊测血压制度，首诊测血压率达到100%，每2年开展1次空腹血糖检测，对35岁以上人群血糖筛查覆盖率不低于85%。

完成筛查后，按