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2026年药理学问答题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于M胆碱受体亚型的分布与效应，正确的描述是：

A.M1受体主要分布于心脏，激活后抑制心率

B.M2受体主要分布于胃壁细胞，激活后促进胃酸分泌

C.M3受体主要分布于平滑肌和腺体，激活后引起收缩和分泌增加

D.M4受体主要分布于中枢神经系统，与认知功能无关

答案：C

解析：M1受体主要分布于神经节和胃壁细胞（激活促胃酸分泌），M2受体主要分布于心脏（激活抑制心率），M3受体分布于平滑肌（如支气管、胃肠道）和腺体（如唾液腺、汗腺），激活后引起收缩和分泌增加；M4、M5受体主要存在于中枢，与认知、运动调节相关。

2.某患者长期服用苯妥英钠控制癫痫，近期因肺部感染加用异烟肼后出现步态不稳、眼球震颤，最可能的机制是：

A.异烟肼诱导CYP2C9，加速苯妥英钠代谢

B.异烟肼抑制CYP2C19，减少苯妥英钠代谢

C.苯妥英钠诱导CYP3A4，增强异烟肼肝毒性

D.异烟肼与苯妥英钠竞争血浆蛋白结合位点

答案：B

解析：苯妥英钠主要经CYP2C9和CYP2C19代谢，异烟肼是CYP2C19的强抑制剂，合用可导致苯妥英钠代谢减慢、血药浓度升高，出现毒性反应（如共济失调、眼球震颤）。

3.关于老年人药代动力学特点，错误的是：

A.胃排空减慢，影响弱酸类药物