细菌性阴道病诊治指南（2021+修订版）.pptxVIP

细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）

汇报人：文小库

2026-04-24

目录

CATALOGUE

02

诊断标准

03

治疗原则

04

预防策略

05

随访与监测

06

总结

01

概述

01

概述

PART

疾病定义

全球患病率差异显著，普通育龄女性为10%-30%，妊娠期女性为10%-20%，性工作者等高危人群可达50%以上。发病与性行为频率、性伴侣数量、阴道冲洗习惯等因素密切相关。

流行病学特点

人群分布

多发生于15-44岁性活跃期妇女，在性传播疾病门诊检出率达33%-64%，我国健康体检女性中约占11%，妇科门诊阴道炎患者中占比36%-60%。

细菌性阴道病(BV)是育龄期女性最常见的阴道感染性疾病之一，由阴道内正常菌群失调引起，以厌氧菌过度增殖、乳酸杆菌减少为主要特征。临床表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味，属于混合性感染而非单纯炎症。

定义与流行病学

微生态失衡机制

代谢产物异常

核心改变是乳酸杆菌(产H2O2型)数量减少(106CFU/mL)，加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌密度增加100-1000倍，导致阴道pH值升高(4.5)。

厌氧菌产生大量胺类物质(尸胺、腐胺)和有机酸(琥珀酸)，引发特征性鱼腥味，这些物质会破坏阴道黏膜屏障功能。

病因与病理生理

诱发因素

包括频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗、高脂肪饮食等行为因素，以及免疫力下降、激素水平变化等内源性因素。