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危重症患者的评估与护理课件

危重症患者评估是临床重症监护工作的起始核心环节，贯穿救治全周期，其精准度直接决定护理干预的时效性与患者预后结局，要求护理人员具备系统的评估思维、敏锐的病情识别能力与规范的干预技能，在动态评估中调整护理策略，实现救治与照护的协同统一。患者转入ICU、接诊即刻需完成快速初级评估，整个过程要求在5分钟内完成，遵循ABCDE评估法则，优先处理危及生命的急症。首先开展气道评估，判断气道通畅性，观察患者是否存在吸气性喘鸣、三凹征、辅助呼吸肌过度参与呼吸、发音嘶哑甚至完全不能发声、发绀等气道梗阻征象，对于意识障碍的患者重点排查舌后坠、呕吐物/痰液/血凝块/异物堵塞、颌面创伤/喉头