2026年中医执业医师实践技能卷.docx

2026年中医执业医师实践技能卷

第一站病案分析

【病案一】

患者，男，58岁，主诉“反复胃脘胀痛8年，加重伴呕血1小时”。8年前因饮食失节出现胃脘胀痛，自服“胃舒平”可暂缓。1周前赴宴饮酒，昨夜突发胃脘剧痛，喷射性呕血约300mL，色紫暗夹食物残渣，伴心悸、汗出、四肢厥冷。查体：T36.1℃，P118次/分，R24次/分，BP82/50mmHg；面色苍白，巩膜无黄染；腹平软，剑突下压痛（+），无反跳痛；舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细数无力。实验室：Hb78g/L，WBC8.4×10?/L，PLT156×10?/L；胃镜：胃角可见1.2cm×1.0