病史采集化模板:症状分析与诊疗过程.pdf

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病史总结

病史通记部分

一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态的变化情

况(这个是每个病史中现病史必加的最后一句话)

其他相关病史部分:

1与该病相关的其他病史(一定要罗列几个与简单病史症状相关的疾病,这样

才能得分!!!)

例如:,32岁。发热伴颈部淋肿大半个月门诊就诊

那么——与该病相关的其他病史:有无血液病、、结缔组织病病史,有无结

核病和史等。

2.既往史:既往有无其他疾病,有无慢(高血压,

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