高级卫生专业技术资格考试病理学(033)(正高级)应考策略详解(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试病理学(033)(正高级)巩固难点

一、细胞与组织变化基础

1.1细胞水肿

定义：细胞内水分过多，导致细胞体积增大，但细胞器结构基本保持正常。

机制：细胞膜钠钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子积累，水分进入细胞。

好发部位：心、肾、肝细胞。

镜下表现：细胞体积增大，胞浆淡染，失去原有结构。

鉴别诊断：

与脂肪变性区别：脂肪变性胞浆中出现脂滴，常伴黄染。

与细胞内蛋白质增多区别：蛋白质增多时细胞界限不清，染色深。

1.2细胞化生

定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

类型：

实质细胞化生：如支气管上皮化生为鳞状上皮。

容质细胞化生：如肾小管上皮化生为鳞状上皮。

意义：对机体有一定损害，因为化生细胞结构和功能不完善。

常见类型及鉴别：

支气管上皮鳞状化生：常发生于慢性支气管炎，需与原位癌鉴别。

鳞状化生：细胞层次增多，但仍可见上皮内角化。

原位癌：细胞层次明显增多，核分裂像多，无角化。

肾小管上皮鳞状化生：见于慢性肾炎晚期，细胞边界不清，胞浆空泡。

1.3细胞萎缩

定义：已发育成熟的细胞体积缩小。

类型：

增生性萎缩：实质细胞数量减少。

废用性萎缩：如久卧不动的肌肉萎缩。

镜下表现：

细胞体积缩小，胞浆着色变浅，细胞器减少。

细胞核相对增大，核染色质浓缩。

意义：是机体对内外环境变化的适应性改变。

二、损伤与修复

2.1损伤的