脑卒中患者护理管理规范.docx

脑卒中患者护理管理规范

1适用范围与护理分级

1.1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构对缺血性脑卒中、出血性脑卒中患者的住院护理、出院后延续护理管理，覆盖首发、复发脑卒中全病程。

1.2护理分级

依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分结合患者意识状态、生命体征情况划分护理等级：

（1）重型脑卒中：NIHSS评分＞15分，伴意识障碍、颅内压升高等表现，给予特级护理/一级护理，每15～30分钟监测生命体征1次，24h专人陪护；

（2）中型脑卒中：NIHSS评分4～15分，生命体征尚平稳，给予一级护理，每1～2小时监测生命体征1次；

（3）轻型脑卒中：NIHSS评分＜4分，无严重