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老年认知障碍患者健康服务规范

一、服务主体与人员资质要求

（一）服务主体职责

1.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：承担辖区内老年认知障碍患者的筛查、初筛登记、随访管理、基础干预、健康教育与照护者支持职责，落实国家基本公共卫生服务相关要求。

2.二级以上医院：由神经内科、老年医学科、精神科共同承担确诊评估、药物治疗方案制定、疑难病例处理、急危并发症救治职责，向基层反馈诊断与干预方案。

3.养老机构与长期护理机构：承担入住老年认知障碍患者的日常照护、基础健康管理、安全防护职责，对接医疗机构开展定期评估与转诊。

4.居家照护服务机构：承担居家重度认知障碍患者的上门护理、基础照护服务，配合基层医疗卫生机构落实随访要求。

（二）人员资质要求

1.确诊医师：二级以上医院执业医师，需完成认知障碍规范化培训不少于40学时，考核合格后方可独立开展诊断工作。

2.基层健康管理人员：负责筛查与随访的执业（助理）医师、护士，需完成市级及以上认知障碍专项培训不少于20学时，考核合格后方可上岗。

3.康复、心理专业人员：康复治疗师、心理治疗师需持有相应执业资质，完成认知障碍干预专项培训不少于12学时。

4.照护人员：养老机构、居家照护机构的照护员，需完成认知障碍照护专项培训不少于16学时，掌握基础照护技能与安全防护要求。

二、筛查与诊断评估规范

（一）筛查对象与频次

我国60岁及以上人群阿尔