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老年患者口腔瘙痒评估标准

1评估前置规范

1.1适用范围

本标准适用于年龄≥60岁，以口腔瘙痒为主诉或伴随症状的就诊/照护老年人群，排除口腔急性创伤（如黏膜擦伤、拔牙术后3天内）、头颈部化疗后黏膜反应急性期、疱疹性口炎发作期等以疼痛为核心症状的病例。

1.2评估者资质要求

评估人员需完成不少于16学时的老年口腔黏膜病、老年医学基础培训，掌握口腔瘙痒的鉴别诊断要点、量化评估工具使用方法，具备认知障碍老年患者的沟通评估能力。

1.3评估时机要求

1.3.1首次评估：患者首次就诊/首次发现口腔瘙痒症状后24小时内完成。

1.3.2随访评估：干预后第3天、第7天、第14天分别开展疗效评估，症状未缓解者每7天随访1次直至症状消失。

1.3.3应急评估：瘙痒程度突然加重、伴随黏膜破溃、发热等症状时随时评估。

2核心症状维度评估

2.1瘙痒特征评估

2.1.1部位判定：详细记录瘙痒发作的具体部位，分为唇部（上唇/下唇/唇红/唇周皮肤）、牙龈（前牙区/后牙区/上颌/下颌/单侧/双侧）、舌部（舌尖/舌缘/舌背/舌腹）、颊黏膜（单侧/双侧）、腭部（硬腭/软腭）、口咽弥散性，同时记录是否存在放射至面部、外耳道、咽喉部的瘙痒表现。

2.1.2程度量化评估：根据老年患者认知状态选择适配的评估工具：

（1）数字评分法（NRS）：适用于认知功能正常、可准确表述感受的老年患者，0分代表无瘙痒