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临终护理规范

一、适用范围与术语定义

本规范适用于各级各类医疗机构、医养结合机构、居家护理服务中，预期生存期≤6个月的终末期患者的临终护理服务，覆盖人群包括恶性肿瘤终末期、慢性心力衰竭（NYHAⅣ级）、慢性呼吸衰竭（极重度通气功能障碍）、慢性肾衰竭（CKD5期）、神经退行性疾病终末期（晚期阿尔茨海默病、运动神经元病）等无法治愈的终末期疾病患者。

术语定义：

1.临终护理：指为无法治愈的终末期患者提供的全人整合照护，核心目标为缓解躯体痛苦、维护生命尊严、改善终末期生存质量，同时为家属提供心理支持与哀伤辅导，不以延长生存时间为首要目标。

2.濒死期：指临终患者预期生存期≤72小时的阶段，为临终的终末阶段。

二、临终护理基本原则

1.患者中心原则：所有照护方案以患者的意愿、舒适感为核心，尊重患者的知情权、自主权与医疗决定权，不得将家属或医护人员的意愿凌驾于患者意愿之上。

2.全人照护原则：同时关注患者的躯体痛苦、心理需求、社会支持与精神诉求，不局限于疾病本身的治疗。

3.症状控制优先原则：将控制患者的中重度不适症状作为照护核心，所有干预措施以不增加患者痛苦为前提。

4.尊严维护原则：全程维护患者的个人尊严，保护患者隐私，保留患者自主选择生活方式的权利。

5.多学科协作原则：整合医护、心理、社工、营养、志愿者等多角色，为患者及家属提供全方位支持。

三、临终护理评估规范

1.初始评估：首