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定向灌注椎弓根螺钉：创新设计与实验探索

一、引言

1.1研究背景与意义

脊柱作为人体的中轴骨骼，起着支撑身体、保护脊髓和神经根以及参与运动等重要作用。然而，由于脊柱的特殊解剖结构和生理功能，使其容易受到各种疾病的侵袭，如脊柱骨折、脊柱退变、脊柱畸形和脊柱肿瘤等。这些脊柱疾病不仅会导致患者出现疼痛、麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量，还可能导致神经功能损伤，甚至危及生命。随着人口老龄化的加剧以及人们生活方式的改变，脊柱疾病的发病率呈逐年上升趋势。据统计，全球每年有数百万人因脊柱疾病接受手术治疗。在我国，脊柱疾病的患者数量也相当庞大，且呈现出年轻化的趋势。因此，如何有效地治疗脊柱疾病，提高患者的生活质量，是临床骨科领域面临的重要挑战之一。

椎弓根螺钉内固定系统能有效完成脊柱的三柱固定，重建脊柱的力学稳定，是临床治疗脊柱相关疾病最常见的内固定方式。自Boucher采用长螺钉经椎板、椎弓根达椎体固定腰骶关节取得成功以来，该系统经过不断发展完善，因其贯穿三柱、固定坚强，被广泛应用于治疗脊柱退行性病变、脊柱骨折、脊柱畸形及骨转移瘤等病症，这也是生物力学理论在脊柱内固定实践方面的体现。

然而，椎弓根螺钉固定的可靠性取决于骨-螺钉界面把持力的维持。在临床上，当螺钉的把持力不够或术后承载过大时，均会造成椎弓根螺钉的松动或拔出，尤其是在骨质疏松的患者中更为常见。据相关研究报道，骨质疏松