老年人健康管理服务办法（试行）.docxVIP

老年人健康管理服务办法（试行）

一、总则

为规范辖区老年人健康管理服务，落实国家基本公共卫生服务要求，推进老年健康服务体系建设，提升老年人健康水平，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《健康中国行动（2019-2030年）》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》等文件要求，结合实际制定本办法。

本办法适用于各级卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室，下同）开展65周岁及以上常住居民老年人健康管理服务，其他年龄段老年群体健康管理可参照执行。

开展老年人健康管理服务遵循以下原则：

1.普惠均等：覆盖辖区所有符合条件的老年人，不分户籍、性别、职业，平等享受基本健康管理服务；

2.分类精准：根据老年人健康状况、年龄、生活能力分层分类管理，针对不同群体制定个性化服务方案，提高服务精准度；

3.安全便捷：优化服务流程，完善适老化改造，优先为行动不便老年人提供上门服务，保障服务过程安全；

4.医防融合：坚持预防为主，防治结合，对接慢性病管理、医养结合、老年康复等服务，形成连续型健康服务链条。

二、服务对象与分类

本办法服务对象为辖区内居住满6个月及以上的65周岁及以上常住居民，依据健康状况、生活能力、年龄等因素分为五类，实施差异化管理：

1.一般健康人群：无明确慢性病诊断，生活方式基本健康，日常生活能力完全自理，无重大功能障碍；

2.高风