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老年再生障碍性贫血护理查房

一、前言

随着人口老龄化进程加快，老年血液系统疾病的发病率逐年上升，再生障碍性贫血（以下简称“再障”）作为一种以骨髓造血功能衰竭为特征的血液系统疾病，在老年人群中的表现更具特殊性——起病隐匿、症状不典型、合并基础疾病多（如高血压、糖尿病、冠心病）、免疫功能低下，这些特点使得老年再障的护理难度远高于青年患者。护理工作不仅要关注“造血衰竭”本身，更要兼顾老年患者的生理退化、心理脆弱及社会支持需求。

护理查房作为提升临床护理质量的重要手段，能通过“案例聚焦-问题梳理-经验总结”的模式，将理论知识与临床实践深度结合。本文以1例老年再障患者的护理过程为核心，从病例介绍、护理评估、护理诊断、护理措施到并发症管理、健康教育，全面展开护理查房，旨在为老年再障的临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者女性，72岁，退休教师，因“乏力1个月，牙龈出血1周，发热3天”入院。

（一）现病史

患者1个月前无明显诱因出现乏力，活动后加重（如爬1层楼梯需休息5分钟），未予重视；1周前刷牙时频繁牙龈出血，出血量约5-10ml/次，自行用棉球压迫可止血；3天前出现发热，最高体温38.5℃，伴咳嗽、咳少量白色黏痰，无寒战、胸痛，遂来我院就诊。

（二）既往史

高血压病史5年，规律服用降压药（氨氯地平），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史；无药物过敏史