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中国腹腔感染诊断和治疗指南(2025版)

前言

腹腔感染是临床最常见的急腹症之一，涵盖腹腔脏器、腹膜、腹腔间隙及腹膜后间隙的细菌性、混合性感染，具有起病急、病情进展快、混合感染率高、耐药菌多发、易诱发脓毒症及多器官功能衰竭等特点，是外科、急诊科、重症医学科重点管控的危急重症。腹腔感染病情跨度极大，轻症可经保守治疗痊愈，重症可短时间内进展为感染性休克、多器官功能障碍，是外科非手术死亡的首要诱因。近年来，国内腹腔感染病原谱持续变迁，产ESBLs肠杆菌、碳青霉烯耐药革兰阴性菌、多重耐药厌氧菌、侵袭性真菌定植感染占比逐年升高，传统经验性抗感染方案失效、源控制不及时、降阶梯不规范、重症炎症管控缺失等临床问题突出。

本《中国腹腔感染诊断和治疗指南（2025版）》由中华医学会外科学分会、外科感染与重症学组、全国胃肠瘘外科协作组联合多学科专家修订发布，整合近五年全国多中心临床研究数据、耐药菌监测结果、重症腹腔感染救治经验及真菌合并感染诊疗进展，对既往诊疗体系进行全面迭代升级。新版指南核心聚焦标准化分型诊断、快速分层评估、精准源控制、阶梯式抗感染、耐药菌专项救治、真菌合并感染筛查、脓毒症全程干预、术后感染防控、康复预后管理九大核心模块，统一各级医院诊疗标准，解决临床分型模糊、用药盲目、源控制滞后、耐药管控缺失、重症救治不规范等痛点，适配普通外科、急诊、重症、儿科、老年病科全场景诊疗与质控需求。