山东省二级以上医院医疗质量考核评分表.docx

山东省二级以上医院医疗质量考核评分表

一、医疗质量安全核心制度落实（总分20分）

1.组织保障与培训考核（2分）

考核内容：医院结合自身实际制定十八项核心制度实施细则，明确各科室、岗位落实责任，将核心制度考核纳入医务人员年度绩效考核，每季度开展全员培训、考核，新上岗、新进人员岗前核心制度培训考核覆盖率100%。

评分标准：未制定实施细则扣1分，职责不明确每缺1项制度责任划分扣0.1分；未纳入绩效考核扣0.5分；未按季度开展培训考核每缺1次扣0.25分；新上岗人员未培训考核每人次扣0.1分，扣完为止。

实得分：

2.首诊负责制度（1分）

考核内容：首诊医师完成接诊全流程，落实病史采集、体格检