肾小球肾炎的炎症病理——慢性肾小球肾炎.pptxVIP

慢性肾小球肾炎的炎症病理汇报人：病理学研究组

概述：慢性肾小球肾炎的定义与特点数年至数十年病程缓慢进展终末期肾病主要病因之一病程特点起病隐匿，病程迁延多在数年至数十年缓慢进展病理本质肾小球持续性免疫介导炎症反应导致肾小球硬化与肾单位毁损临床表现蛋白尿、血尿、水肿、高血压不同程度的肾功能减退预后特征最终可发展为慢性肾衰竭是终末期肾病的主要病因之一

病因学：免疫介导的炎症启动机制循环免疫复合物沉积外源性抗原或自身抗原刺激产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球原位免疫复合物形成抗体直接与肾小球固有抗原或植入抗原结合细胞免疫介导损伤T淋巴细胞活化释放炎症因子，直接攻击肾小球结构补体系统异常激活替代途径或经典途径异常激活，产生炎症介质

炎症介质网络：损伤放大的核心驱动力多种介质相互协同，形成自我维持的炎症微环境细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α等促炎因子持续激活炎症反应趋化因子MCP-1、RANTES等招募炎症细胞浸润肾小球生长因子TGF-β、PDGF促进系膜细胞增殖与细胞外基质积聚补体活化产物C3a、C5a等增强炎症细胞趋化与活化活性氧自由基介导氧化应激损伤，加重肾小球结构破坏

病理形态学改变：光镜下的特征性表现1系膜增生性病变系膜细胞增生、系膜基质增多，常见于IgA肾病、系膜增生性肾炎2毛细血管内增生内皮细胞和系膜细胞增生，毛细血管腔狭窄或闭塞3新月体形成壁层上皮细胞增生形成新月体，提