社区高血压患者健康管理办法(试行).docx

社区高血压患者健康管理办法(试行)

一、管理范围与分级标准

（一）管理范围

本办法适用于辖区内常住居民（居住半年以上）中18岁及以上确诊原发性高血压患者，根据《中国高血压防治指南（2023年版）》及国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求实施规范化健康管理。据2022年全国慢性病及营养监测数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，知晓率58.3%、治疗率54.9%、控制率仅18.6%，社区规范化管理是提高高血压控制率、降低心脑血管并发症发病死亡风险的核心措施。

（二）危险分层与管理分级

对所有确诊高血压患者，根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和合并糖尿病进行危险分