2026年中医妇科主任医师答辩实务题完整版.docxVIP

2026年中医妇科主任医师答辩实务题完整版

【实务题一】

患者，女，38岁，已婚，G2P1。主诉“经行腹痛12年，渐进性加重3年”。12年前顺产一女婴后放置宫内节育器，此后每值经前2日即少腹掣痛，痛引腰骶，得热稍减，经量偏多，色暗夹块，块下痛缓。近3年疼痛VAS评分由4分升至8分，需口服双氯芬酸钠方可上班。LMP：2026年3月18日，7天净，量中，血块明显。平素带下量多，色黄黏稠，无异味。G0：0-0-2-1，末次人流2024年8月。舌淡暗，边尖瘀点，苔薄黄腻，脉弦涩。妇科检查：子宫后位，常大，活动差，骶韧带处触痛结节0.5cm×0.5cm×2枚，触痛（+）；右侧附件可及囊性包块约5cm×4cm，界欠清，压痛（+）。B超（2026-03-25）：子宫6.2cm×5.1cm×4.4cm，肌层回声不均，后壁见低回声区1.8cm×1.5cm，边界模糊；右附件区见5.3cm×4.1cm无回声，内见细密光点。CA125：86.4U/mL（参考值＜35）。

问题1.1请给出中医病名、证型诊断，并写出辨证分析（150字以内）。

问题1.2依据《中医妇科常见病诊疗指南（2020版）》，列出本病首选的3条中医治法及对应代表方药（含剂量、煎服法）。

问题1.3患者希望保留生育功能，西医建议行腹腔镜手术。请写出术前中医干预目标、核心方药加减及2项非药物疗法，并说明其