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郭YL范可尼综合征韦尼克综合征

Contents患者病情特点范可尼综合征韦尼克-科萨科夫综合征阿德福韦不良反应

患者病情特点女性，61岁乙肝肝硬化病史数年，口服阿德福韦8年LAM→LAM+ADV→ETV1.0Qdpo因意识障碍、视力下降、听力下降4天就诊间断谵妄、幻视、幻听、耳鸣、短时记忆障碍

患者病情特点查体：精神差，应答切题，反应略缓慢；计算力正常，定向力正常；眼球运动正常，无眼震，视力下降，听力下降；脑膜刺激征阴性，巴氏征可疑阳性，腱反射正常

患者病情特点影像学检验：颅脑MRI：中脑导水管周围可见对称性斑片状长T1长T2信号，考虑酒精性脑病，MRA、DWI未见异常腰椎骨盆X线片：腰3-4椎体轻度压扁，骨盆骨质疏松双眼视觉诱发电位正常，双侧听神经脑干反应正常脑血流图：右侧颞窗透声不良

患者病情特点试验室检验：UREA、CREA轻度升高CO2BP14mmol/L，pH7.34，pCO222mmHg，cBase-12.6mmol/L，AG19.2mmol/LP0.35mmol/L，Ca2.22mmol/L，K2.25mmol/L，Cl107.5mmol/L，UA84umol/L尿糖+，尿蛋白2+T3、FT3降低，TSH正常，PTH正常，SF765ng/mL，AFP33ng/mLHBV-DNA：5.69E+01IU/mL

范可尼综合征