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全膝关节置换术中股骨远端旋转截骨角度对髌股关节压力的多维度解析与临床启示

一、引言

1.1研究背景与意义

全膝关节置换术（TotalKneeArthroplasty，TKA）作为治疗终末期膝关节疾病的有效手段，在全球范围内广泛开展。随着人口老龄化加剧以及人们对生活质量要求的提高，接受TKA手术的患者数量逐年递增。据统计，美国每年施行的全膝关节置换术达20万例以上，而我国虽然起步较晚，但随着社会经济的发展和医疗技术的普及，TKA手术量也在迅速增长。目前人工全膝关节置换术后10-15年假体生存率在95％以上，平均生存期在20年左右，这一数据表明TKA手术在改善患者膝关节功能、缓解疼痛方面取得了显著成效。

在TKA手术中，股骨远端旋转截骨角度的精确确定是影响手术效果的关键因素之一。髌股关节作为膝关节的重要组成部分，其生物力学环境的改变与股骨远端旋转截骨密切相关。股骨远端旋转截骨角度不当，会导致髌股关节压力分布异常，进而引发一系列髌股关节并发症，如髌股关节疼痛、髌骨不稳定、软骨磨损加速等。这些并发症不仅降低了患者的术后生活质量，还可能导致假体松动、手术失败，增加患者的痛苦和医疗成本。髌股关节并发症的发生率为1.5％-12％，占人工膝关节翻修原因的50％，成为膝关节翻修的最常见原因之一。因此，深入研究TKA中股骨远端不同旋转角度截骨对髌