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急诊护理学试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

在急诊分诊中，根据我国常用的分诊标准，需要立即进行抢救的“红色”标识患者，其等待救治的时间要求是？

A.可以等待2小时以上

B.可以等待1小时

C.可以等待10-15分钟

D.必须立即进行抢救，无等待时间

答案：D

解析：本题考察急诊分诊标准。根据我国急诊预检分诊标准，红色标识代表危重症，生命体征极不稳定，随时有生命危险，需要立即进行抢救，不能有任何等待时间。选项A、B、C描述的时间均不符合红色标识患者的紧急处理原则。

对于急性心肌梗死患者，急诊护士到达现场后，首要的护理措施是？

A.立即建立静脉通道

B.立即给予口服阿司匹林

C.立即进行心电监护

D.立即评估患者意识、呼吸和循环

答案：D

解析：本题考察急诊现场评估原则。在任何急救场景中，遵循“评估-干预-再评估”的循环。首要措施永远是评估，即快速评估患者的意识、呼吸和循环（即ABC原则），以确定最紧迫的威胁生命的问題。在确认安全后，再进行心电监护、建立静脉通道和给药等措施。因此，选项D是首要且正确的。

一位成年患者因严重创伤被送入急诊，意识模糊，血压下降，心率增快。护士应优先考虑建立的静脉通道类型是？

A.外周静脉留置针

B.中心静脉导管

C.骨髓腔输液通路

D.根据患者血管条件，首选快速建立大口径的外周静脉通道，若困难则考虑中心静脉