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烧伤（Ⅲ度）病历模版.docx

烧伤（Ⅲ度）病历模版.docx

    烧伤（Ⅲ度）病历模版

    一般项目：

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

    婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：

    籍贯：现住址：联系方式：

    入院时间：年月日时记录时间：年月日时

    病史陈述者：□患者本人□陪同人员（与患者关系：可信度：□可靠□基本可靠□欠可靠）

    主诉：

    致伤原因：□火焰□热液□化学物质□电流□热挤压□辐射致全身多处烧伤小时，创面皮肤焦痂形成伴感觉减退。

    现病史：

    患者于入院小时前在受伤场景，如：工厂车间作业/家庭烹饪/火灾现场逃生时，因具体致伤过程，如：汽油桶爆燃/开水壶倾覆/强酸泼溅/误触高压电导致全身多处烧伤，伤后立即脱离致伤源，现场处

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