烧伤（重度）病历模版.docx

烧伤（重度）病历模版

一般项目：

姓名：XXX性别：男年龄：36岁民族：汉籍贯：XX省XX市职业：个体经营者婚姻：已婚住址：XX市XX区XX街XX号联系人：XXX（配偶）联系电话：XXXX-XXXXXXX入院时间：202X年XX月XX日14:30记录时间：202X年XX月XX日15:10伤前体重：60kg身高：170cm

主诉：火焰烧伤全身多处疼痛、水疱伴口渴心慌4小时

现病史：患者于入院前4小时在家中做饭时液化气泄漏爆燃，导致全身多处烧伤，受伤时处于密闭空间，吸入大量燃烧烟雾，伤后即感全身多处剧烈疼痛，创面迅速出现弥漫性水疱，伴声音嘶哑、咳嗽，咳少量黑色炭末样痰，伤