烧伤瘢痕挛缩护理规范.docx

烧伤瘢痕挛缩护理规范

一、护理评估

（一）瘢痕严重程度评估采用国际通用温哥华瘢痕量表（VSS）从色泽、血管分布、厚度、柔软度4个维度评分，总分0~15分，其中5分为轻度瘢痕，5~10分为中度瘢痕，10分为重度瘢痕。VSS评分越高，瘢痕增生越活跃，挛缩进展风险越高。

（二）挛缩功能评估采用量角器测量受累关节主动及被动活动度（ROM），计算关节活动受限百分比，以此分级：Ⅰ级挛缩，关节活动受限15%，无日常生活影响；Ⅱ级挛缩，关节活动受限15%~30%，轻度影响日常活动；Ⅲ级挛缩，关节活动受限30%~50%，明显影响日常功能；Ⅳ级挛缩，关节活动受限50%，受累关节功能基本丧失。据临床统计，90%