烧伤后瘢痕挛缩病历模版.docx

烧伤后瘢痕挛缩病历模版

姓名：XXX

性别：X

年龄：XX岁

民族：汉族

婚否：已婚

职业：XX

籍贯：XX省XX市

现住址：XX省XX市XX街道/乡镇XX村/小区

联系方式：XXXXXXXXXXX

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉：全身多处烧伤后瘢痕形成X年余，伴XX部位活动受限X年。

现病史：患者X年余前（XXXX年XX月XX日）因[火焰/热水/蒸汽/化学物质]烧伤全身多处，伤后立即送往当地医院就诊，诊断为“全身多处X度烧伤，总面积XX%TBSA（总体表面积），其中深二度XX%TBSA