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(2026年)医疗质量管理实施方案(3篇)

第一篇

为落实《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》及《医疗质量管理办法》要求，强化我院2026年医疗质量核心制度落地，持续降低医疗安全不良事件发生率，提升患者就医获得感与安全保障水平，特制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大关于推进健康中国建设的部署要求，践行以人民为中心的发展思想，始终把医疗质量作为医院发展的生命线，以解决医疗质量安全突出问题为导向，以落实核心制度、推进质量改进为核心，构建全员参与、全程控制、持续改进的医疗质量管理体系，不断提升医疗服务能力，保障医疗安全，满足人民群众日益增长的优质医疗服务需求。

二、工作目标

（一）总体目标

通过一年的质量管理专项推进，实现医疗质量核心制度100%覆盖，医疗质量安全核心指标全部达标，医疗安全不良事件主动报告率显著提升，重大医疗责任事故发生率为零，医疗服务满意度稳步提高，初步建成符合我院实际的现代化医疗质量管理长效机制。

（二）具体量化目标

1.十八项医疗质量安全核心制度落实抽查合格率不低于95%，重点手术、重点科室核心制度执行率100%；

2.低风险组DRG病例死亡率控制在0.1%以下，中风险组病例死亡率控制在1.2%以下；

3.主动报告医疗安全不良事件较2025年提升20%，重大不良事件根因分析完成率100%；

4.